|
Kişisel Bilgileriniz |
|
Adınız - Ünvanınız *
|
: |
|
|
Soyadınız
* |
: |
|
|
T.C. Kimlik No
*
|
: |
|
E-POSTA
*
|
: |
|
|
TELEFON
*
|
: |
|
| RİZİKO ADRES BİLGİLERİ |
|
İL |
: |
|
|
İlçe
|
: |
|
|
Semt
|
: |
|
|
Açık Adres
|
: |
|
|
Konut Bilgileri |
|
Bina Yapı Tarzı
* |
: |
|
|
Çatı Tipi
* |
: |
|
|
Binadaki Kat Sayısı
* |
: |
|
|
Kat Bilginiz
* |
: |
|
|
Kullanım Amacı
* |
: |
|
|
Konut Metrekaresi
* |
: |
|
|
Ada No
* |
: |
|
|
Pafta No
* |
: |
|
|
Parsel No
* |
: |
|
|
Sayfa No
* |
: |
|
|
Diğer |
|
Ek Notlarınız |
: |
|
| *
Olan Alanlar Zorunlu Alanlardır. |
|
